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牙科到宅走進社會看見需求

牙科到宅在臺北市立聯合醫院已經推行多時，北市聯醫口腔醫學部部長李雅玲表示，牙科到宅雖然需要扛著重重的設備舟車勞頓，但有些病人來院更辛苦，住在沒電梯的老公寓，要想辦法下樓，其照顧者還得預約復康巴士、請假陪同，面對種種困難，因此通常會選擇放棄。

李雅玲指出，在聯醫推動多時的牙科到宅，收治中重度身心障病人，在每次進行家訪時，內心有很大感觸，「病人與家屬都滿心感激，從沒想過會有醫師到家裡看病，或教導照護者如何照顧。」

李雅玲也分享一名個案，個案為一名老母親，因長期臥床，全口無任何一顆完整的牙齒，無法咀嚼，多年來三餐都吃餅乾泡牛奶，營養狀況堪慮，兒子辭職打零工照顧，因為有一間小小的老屋，不符中低收資格，得知消息後，李雅玲回院後幫忙打聽，有無辦法補助做假牙，社工到場評估，卻傳來母親想把假牙補助轉給兒子用。

李雅玲說，「如果沒走到社會陰暗角落，根本不會曉得病人狀況，而且他們也不懂得該怎麼找資源」，她認為，雖然牙科到宅很累，要扛著重重的設備舟車勞頓，但病人來院往往要面對種種困難，通常會選擇放棄。

根據研究，長期臥床的病人死亡率高，很大的原因是吸入性肺炎，這與口腔衛生有密切關聯，當嘴裡布滿細菌，嗆咳易感染肺部。而牙科到宅除了治療，也會進行口腔衛教，這不僅是確保病人健康，也有助於降低照顧者的不安。

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陳燕典的開箱日記