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 類風溼性關節炎 用藥因地制宜


類風溼性關節炎是一種頑固慢性病，發病時局部關節僵硬、腫脹、疼痛。執業中醫師林高士昨日表示，類風溼性關節炎活動期常見寒熱錯雜，適合用桂枝芍藥知母湯加減，熱毒明顯酌加金銀花、白花蛇舌草、土茯苓，關節腫脹酌加木瓜、防己；中西醫併治提升療效。

林醫師指出，傳統中醫認為，對於關節冷痛，遇寒加重等症狀，用藥必須因地制宜，畢竟台灣氣候偏於溼熱，不宜使用大辛大熱的烏頭，而應加用細辛、制馬錢子等藥材，以便散寒止痛，使用薑黃、羌活、獨活等藥材，以便祛風除溼。此外，治療這種病症十分棘手，患者往往必須長期服藥，倘若中醫、西醫結合併治，對患者來說較有利。

類風溼性關節炎患者進入中晚期，常見肝腎兩虛、痰瘀阻絡，這階段治宜補益肝腎、活血通絡。由於中晚期往往病邪深入經絡、骨髓，非走竄之藥不能治療，治宜搜風通絡，此時必須使用蟲類藥。中醫認為，很多昆蟲可以入藥使用，古代本草綱目記載七十多種藥用昆蟲，清代本草綱目拾遺補充十幾種藥用昆蟲；神農本草經還將藥用昆蟲分為上、中、下三品，上品為無毒久服不傷身，如常見的蜂蜜即是。

林醫師指出，當類風溼性關節炎病情日久，痰濁瘀血早已內生，往往阻滯經絡，治宜破血行血；倘若久病患者出現氣血兩虛、臉色蒼白、氣短乏力，適合加用大劑量黃耆、黨參、黃精，著重補氣而生血。一般類風溼性關節炎患者多採西醫療法，若能接受中醫輔助治療，對於患者而言相當有幫助。







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