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 嚇！4歲童全身突冒滿「標靶狀」皮疹 竟是病毒感染


▲「標靶狀」的皮疹是多型性紅斑的典型特徵，外觀有如射擊靶心。（照/龍厚玲醫師提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

一名4歲女童出現流鼻水和輕微咳嗽等感冒症狀，前後大約2星期，吃了一些常用的感冒藥後逐漸緩解，沒想到，之後卻突然發燒，還從軀幹開始往四肢出現大片紅疹，皮疹還漸漸形成特殊的、像射擊靶心一樣的「標靶狀」型態，嘴唇也開始出現潰瘍結痂，且持續擴散，就醫才知道是幼兒少見的多型性紅斑。

女童就醫時，身上滿布「標靶狀」的皮疹，最外層一圈呈較深紅色，接著內圈有一層淡紅色圍繞，最內側則是深紅色包圍暗紫色或水泡的特殊形態，看起來一個個靶心一樣。

台北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師龍厚玲表示，「標靶狀」的皮疹正是多型性紅斑的典型特徵，全身都有可能分布，皮疹可能出現輕微癢感或灼熱感，但大部分沒有症狀；部分人會伴隨黏膜潰瘍，包括口腔、眼睛、肛門或生殖器黏膜都有可能發生，若皮疹或黏膜潰瘍範圍較大，還可能出現全身性症狀如發燒、倦怠等。

多型性紅斑並不多見，根據臨床統計，每年發生個案僅約十多例，又以年輕成人居多，男稍多於女，小朋友病例少見。

龍厚玲說，多型性紅斑是一種全身型的免疫反應，可能因為感染和藥物而誘發自體免疫反應，包括占最大宗的單純性皰疹病毒、常造成久咳不癒的黴漿菌、水痘病毒、腺病毒以及EB病毒等；而非類固醇抗發炎藥、磺胺類藥物、部分抗癲癇藥物及抗生素也可能導致症狀。

像該名女童，龍厚玲指出，經多方面抽血檢查，最後證實是因為單純性皰疹病毒感染導致的多型性紅斑，經過保守治療及密切觀察，女孩皮疹逐漸消退，剩下少部分色素沉積，住院1周後順利出院。

龍厚玲說，大部分多型性紅斑的皮疹和潰瘍會在3到5天之內陸續出現達最高峰，接著在2星期內逐漸消退，通常給予支持性療法及症狀治療，減少不適便足夠，僅有極少數病例會反覆發作，1年多達5、6次。

醫師提醒，多型性紅斑初期由於「標靶狀」型態尚未成形，容易跟過敏造成的蕁麻疹混淆，但兩者不同的是，蕁麻疹會有強烈癢感，並且單處皮疹不會持續超過24小時。

照片來源：龍厚玲醫師提供

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