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食河豚肝湯中毒 四肢麻痺、呼吸衰竭
台中一名陳姓男子日前到海邊抓魚,捕獲一隻河豚帶回家料理,去除魚皮、內臟後,將魚肉煮來吃,原本要將內臟丟棄的他,突然想到魚肝軟嫩,剛好可給74歲、牙齒不好的父親吃,便把魚肝留下來煮湯,殊不知河豚肝有河豚毒素,陳父吃下魚肝後不到10分鐘就出現四肢麻痺、呼吸衰竭等症狀,急送光田綜合醫院大甲院區急救插管,並在加護中心以人工呼吸器支持維生,所幸治療及時且得宜,住院一周後恢復呼吸功能,順利拔管,平安出院。不過整個過程驚險,嚇壞一家人。
光田綜合醫院急診醫學部醫師簡旭霄表示,病患送達急診室時意識尚清楚,自述誤食河豚肝,全身麻痺不適,還在急診治療期間毒性發作,病情惡化導致呼吸困難,立刻插管送往加護病房,轉由腎臟內科接手治療。
腎臟內科楊得政主任指出,在台灣海域常發現的河豚種類約30多種,毒性含量、有毒部位依不同種類而定,而河豚的肝、腸、卵巢、精囊和皮膚通常是最容易含有河豚毒素,且河豚毒素並不因烹調、高溫消失,最好不要擅自料理,以免中毒。
誤食中毒未及時發現處理,最初是嘴麻,接著可能造成全身運動神經癱瘓,最後呼吸系統癱瘓衰竭而窒息死亡。這個過程進展十分快速,而且河豚毒素目前醫學上沒有解藥,只能採支持療法給予輸液加快身體代謝速度,嚴重時還必須緊急插管,並以人工呼吸器支持維生;處理延誤,病患可能因缺氧而腦部受損,甚至性命不保。
陳父事後回想,自己吃下河豚肝僅約拇指指甲大小,但吃完幾乎立即出現嘴麻,他忙問兒子吃的是什麼魚的肝,兒子回答河豚,當下忍不住訓斥「你不知道河豚有毒嗎?」,全家人趕忙把煮魚肝的一鍋湯全丟了,並立即趕往醫院。
陳父形容,當時麻痺感從嘴巴蔓延到全身,全身四肢都像綁了鉛塊般一樣沉重,腦袋雖然清楚,但卻無法動彈,好像被「定」在床上一樣,直到毒素代謝後才慢慢恢復行動能力,慶幸家人沒有同時誤食,否則後果不堪設想。
至於吃了哪一種河豚?陳父也不清楚,因為河豚是兒子去抓魚時意外捕獲的,而且兒子過去曾自己料理河豚多次,但都只吃肉,並未出現中毒狀況,這次想到用魚肝孝親,卻讓父親面臨危險,以後再也不吃河豚了。
楊得政主任呼籲,過去較常有漁民誤食河豚就醫的個案,但在積極衛教宣導和網路資訊流通之下,近年來院內已罕見誤食案例;但不見得每個人都能清楚辨識河豚,掉以輕心就有可能發生像陳老先生這種危及性命的中毒狀況,提醒民眾特別留意。
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